Спеціаліста-практиканта _____________________

_________________________________

(факультет, група, курс)

________________________________

(назва вищого навчального закладу)

з ______________________________

(термін проведення практики)

Оцінка за зміст

Оцінка за оформлення

Оцінка за захист

Оцінка за розділ “Охорони праці”

____________________________

Загальна оцінка

Керівник практики

від навчального закладу ________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Дата