Вопрос 16 (30). Фонд обязательного медицинского страхования

В мировой практике функционирование государств, страхования, частная системы экономического функционирования здравоохранения. В Российской модели сочетаются бюджетное финансирование и страховое, при этом различают следующие формы медицинского страхования: ОМС, ДМС.

ОМС: составная часть государственного социального страхования;

Цель создания – государственное управление финансами медицинского обеспечения граждан с целью гарантирования всем гражданам не зависимо от вола, возраста, уровне доходов и социального положения получение медицинской помощи.

Особенности функционирования, принципы:

1. Особенность:

1. всеобщность;

2. государственность – средства находятся в госсобственности;

3. некоммерческих характер;

4. обязательность уплаты страховых взносов.

2. Особенность: Реализация по единым правилам и программам.

Структура источников формирования средств (см. ПФ РФ и ФСС):

1. страховые взносы работодателей в составе ЕСН;

2. ассигнования из федерального бюджета;

3. прибыль от коммерческой деятельности;

4. различные добровольные пожертвования и спонсорская помощь;

5. для террит фондов ОМС: ср-ва террит бюдж неработающ.гражд, детям и пенс

Направления использования средств:

1. оплата медицинских услуг;

2. развитие медицины как науки;

3. реализация медицинских программ;

4. содержание аппарата управления самих фондов.