1. Економічна необхідність медичного страхування
У системі заходів щодо поліпшення соціальної захищеності громадян важливе місце посідає забезпечення можливості одержання необхідної, своєчасної та якісної медичної допомоги.
Організація охорони здоров'я, яка забезпечує право кожного громадянина на одержання медичної допомоги, може бути забезпечена системою страхової медицини, яка повинна вирішувати питання гарантованості і доступності медичних послуг для широких верств населення, залучення додаткових ресурсів у сферу охорони здоров'я.
Страхова медицина охоплює фінансування наукових досліджень, підготовку медичних кадрів, витрати на розвиток матеріально-технічної бази лікувальних закладів, надання медичної допомоги населенню.
Страхова медицина базується на певних принципах:
забезпечення економічної та соціальної захищеності середніх і малозабезпечених верств населення;
гарантованості прав кожного громадянина на якісну медичну допомогу;
обов'язковості внесків як громадян, так і юридичних осіб.
Важливим елементом системи страхової медицини є медичне страхування, яке передбачає страхування на випадок втрати здоров'я з будь-якої причини. Воно забезпечує більшу доступність, якісність і повноту щодо задоволення різноманітних потреб населення в наданні медичних послуг, є ефективнішим порівняно з державним фінансуванням системи охорони здоров'я.
Фінансування охорони здоров'я може бути: бюджетним; соціальним; приватним.
Бюджетна система охорони здоров'я найвиразніше була представлена в республіках, які входили до СРСР.
Соціальна система характерна для країн Західної Європи, а приватна — для США.
Бюджетна система фінансування передбачає використання коштів податкових надходжень до бюджету, що не сприяє стабільності фінансового забезпечення охорони здоров'я.
Для соціальної системи характерне співіснування державних систем охорони здоров'я і приватних систем.
У різних країнах питання про співіснування базових державних і приватних систем вирішується по-різному. Наприклад, у Німеччині передбачена можливість виходу певної категорії населення з державної системи та її участь у приватному страхуванні за умови контролю держави за його якістю. У Франції державна система не забезпечує повного відшкодування вартості лікування, що спонукає населення брати участь у приватному страхуванні. У Великій Британії поряд із тим, що все населення застраховане державою, у випадках, коли державна система не влаштовує громадян, з метою поліпшення обслуговування вони мають змогу взяти участь у приватному страхуванні.
У США фінансування охорони здоров'я базується майже виключно на платній основі, але певна частина населення, чиї доходи нижчі за межу бідності (пенсіонери, бідняки, інваліди), обслуговуються за державними програмами «Медікер» і «Медікейд».
Медичне страхування пов'язане із компенсацією витрат громадян, які обумовлені одержанням медичної допомоги, а також інших витрат, спрямованих на підтримку здоров'я.
- Тема 1. Сутність, принципи та роль соціального страхування
- Історичні передумови, сутність, необхідність і функції соціального страхування
- Загальні поняття й етапи розвитку системи загальнообов'язкового державного соціального страхування
- 3. Види загальнообов'язкового державного соціального страхування
- 4. Суб'єкти й об'єкти соціального страхування
- 5. Принципи соціального страхування
- Тема 2. Іноземний досвід у сфері соціального страхування
- Система соціального страхування сша
- 2. Проблеми розвитку системи соціального страхування за кордоном та в Україні
- Тема 3. Державне регулювання соціального страхування
- 1. Загальні положення про нагляд та контроль у системі соціального страхування
- Глава 1. Допомога з вагітності та пологів: стаття 11 “Розмір допомоги”.
- Глава 2. Одноразова допомога при народженні дитини
- Глава 6. Допомога з тимчасової непрацездатності у зв’язку з доглядом за хворою дитиною.
- 2. Органи нагляду та контролю в системі державного пенсійного забезпечення
- 3. Органи нагляду та контролю в системі недержавного пенсійного забезпечення
- Тема 4. Страхування тимчасової втрати працездатності
- Основні поняття страхування тимчасової втрати працездатності
- Формування джерел надходження у Фонд соціального страхування тимчасової втрати працездатності
- Напрямки використання коштів Фонду соціального страхування тимчасової втрати працездатності
- Управління Фондом соціального страхування тимчасової втрати працездатності
- Тема 5. Медичне страхування
- 1. Економічна необхідність медичного страхування
- 2. Форми медичного страхування та їхні організаційні основи
- 3. Оцінка сучасного стану медичного страхування в Україні та шляхи його поліпшення
- 4. Медичне страхування в країнах Європейського Союзу
- 5. Правове регулювання медичного страхування
- Тема 6. Страхування від нещасних випадків на виробництві та від професійного захворювання
- Сутність та види соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та від професійного захворювання
- 2. Джерела надходжень у Фонд соціального страхування від нещасних випадків
- 3. Соціальні виплати, які здійснюються Фондом соціального страхування від нещасних випадків
- Тема 7. Страхування на випадок безробіття
- Сутність та види соціального страхування на випадок безробіття
- 2. Характеристика сучасного стану ринку праці в Україні. Світовий досвід страхування на випадок безробіття
- 3. Страхові внески на загальнообов’язкове державне соціальне страхування на випадок безробіття
- 4. Управління страхуванням на випадок безробіття. Фонд загальнообов'язкового державного соціального страхування України на випадок безробіття
- Тема 8. Пенсійне страхування
- Сутність пенсійного страхування
- Фактори, що обумовлюють рівень прожиткового мінімуму: ціни, інфляція, кількісна оцінка набору споживчих благ та послуг.
- Завдання Пенсійного фонду
- Джерела надходження у Пенсійний фонд
- Напрямки використання коштів Пенсійного фонду
- Реформування системи пенсійного забезпечення
- Тема 9. Недержавне соціальне страхування
- Сутність недержавного пенсійного страхування
- Асоціація недержавних пенсійних фондів
- Доходи і витрати недержавних пенсійних фондів
- Договір про недержавне пенсійне страхування
- Тема 10. Напрямки вдосконалення соціального страхування в Україні
- Нетрадиційні джерела фінансування соціальної сфери.
- 1. Особливості формування системи соціального страхування
- 2. Фінансове забезпечення соціального захисту населення
- 3. Нетрадиційні джерела фінансування соціальної сфери