14. Фонд обязательного медицинского страхования, его формирование и использование.

Медицинское страхование является разновидностью общего страхования граждан, обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Цель медицинского страхования населения – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской, лекарственной помощи гражданам.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение добровольных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Основные задачи Федерального фонда:

· обеспечение реализации закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ»;

· обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

· участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;

· разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Фонды обязательного медицинского страхования формируются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Федеральным Собранием РФ;

2) ассигнований из федеральных и региональных бюджетов на выполнение программ обязательного медицинского страхования;

3) добровольных взносов юридических и физических лиц;

4) доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов.

Фонд обязательного медицинского страхования структурно состоит из Федерального фонда и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Доходы территориальных фондов формируются за счет:

- отчислений от единого социального налога;

- отчисления от единого налога по специальным режимам налогообложения;

- поступлений из территориальных бюджетов в качестве страховых взносов за неработающее население;

- доходов от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса;

- поступлений средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов;

- поступлений из Пенсионного фонда Российской Федерации на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров.

Средства нормированного страхового запаса резервируются на случай критических ситуаций с финансированием программ обязательного медицинского страхования.

Расходы территориальных фондов ОМС направляются на:

- финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, включая расходы на ведение дела страховых медицинских организаций;

- выполнение управленческих функций территориальными фондами (филиалами);

- формирование нормированного страхового запаса;

- финансирование отдельных мероприятий в области здравоохранения.