logo
finanasovoe

Правовое положение территориального и местного Фондов обязательного медицинского страхования рф

Система ОМС создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим ОМС, является ФЗ РФ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Для реализации государственной политики в области ОМС граждан созданы Федеральный и территориальные фонды ОМС (84 штуки).

Территориальные фонды ОМС создаются органами исполнительной власти субъекта РФ и осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о территориальном фонде ОМС, утвержденным

ТФОМС является некоммерческой организацией, созданной определенной областью для реализации государственной политики в сфере ОМС на территории области. Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством РФ, и в своей деятельности подотчетен Правительству области и Федеральному фонду ОМС. Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и гербовую печать со своим полным наименованием и с воспроизведением герба области, иные печати, штампы и бланки и т.д.

Задачи территориального фонда: (по сути с функциями совпадают)

  1. обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС

  2. обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС

  3. создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС

  4. обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика

Управление территориальным фондом осуществляется директором. Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ. Состав правления территориального фонда утверждается Правительством области.