58. Организация работы и функции врача-ординатора больницы.

Ординатор больницы несет непосредственную ответственность за организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных.

Ординатор стационара больницы назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением больницы, непосредственно подчинён заведующему отделением.

Ординатор больницы обеспечивает:

1) надлежащий уровень обследования и лечения больных;

2) необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнение больными установленного больничного режима;

3) составление и выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных случаях план обследования и лечения больного разрабатывается под руководством заведующего отделением.

4) систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего и младшего медицинского персонала;

5) проведение анализа качественных показателей своей работы, изучение эффективности и отдаленных результатов лечения больных.

Ординатор несет непосредственную ответственность:

- за систематическое и качественное ведение историй болезни в соответствии с установленными положениями с обязательным указанием состояния больного, пищевого и санитарно-гигиенического режима, медикаментозных назначений, процедур, манипуляций и других видов лечебных мероприятий, применения важнейших диагностических исследований;

- за постановку и проведение санитарно-просветительной работы среди больных стационара путем индивидуальных бесед, выступлений с лекциями и других форм работы; за передачу дежурному врачу больницы (отделения) списков с фамилиями больных, требующих особенно тщательного наблюдения и активного проведения оперативных или консервативных лечебных мероприятий.

Ординатор стационара больницы имеет право:

1) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больного наличия возможностей в области диагностики и лечения;

2) проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом врачебных назначений, указаний по лечению и уходу за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности. В случае невыполнения персоналом врачебных назначений устанавливать причины и применять необходимые меры воздействия;

3) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.

Ординатор стационара больницы обязан:

1) систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях;

2) знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм и электрокардиограмм и т.д.);

3) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;

4) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных; в необходимых случаях принимать активное участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других специализированных отделений стационара;

5) участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;

6) нести дежурство по больнице(отделению) в соответствии с утвержденным графиком;

7) лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы (в случаях тяжелого прогноза), разъяснять родственникам, а иногда и самому больному нецелесообразность (и даже в некоторых случаях вредность), преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре);

8) докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача больницы по медицинской части (или главному врачу):

- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;

- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных