22. Материнская смертность: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.

Материнская смертность относится к показателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Отражает системы охраны материнства и детства в регионе.

Материнская смертность (по определению ВОЗ) – это обусловленная беременность, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенный ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. Материнская смертность рассчитывается на 100000 (!!) родившихся живыми.

Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, родов и послеродового периода, а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или событий, последовавших за любой из перечисленных причин.

2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате болезни, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.

Показатель материнской смертности в РФ в 2007 г. составлял 22.1 случаев на 100.000 живорожденных, в Нижегородской области данный показатель в 2007 г. был более чем в 2 раза выше, чем в России – 63.2 на 100.000 живорожденных. В 2008 г. показатель материнской смертности в Нижегородской области составил 48.2 на 100.000 родившихся живыми.

Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры. Расчет структуры причин материнской смертности производится следующим образом: