3. Обязательное медицинское страхование

Медицинское страхование является одним из пяти установ­ленных законодательством специальных самостоятельных видов страхования (ст. 970 ГК РФ). Отнесение указанного вида соци­ального страхования к числу «специальных» связано с урегули­рованием его отдельным законодательным актом, а именно За­коном РФ от 28 июня 1991 г. «6 медицинском страховании граждан в Российской Федерации»2. В указанном Законе впер­вые были определены правовые, экономические и организаци­онные основы медицинского страхования населения в Россий­ской Федерации. Цель медицинского страхования — гарантиро­вать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финанси­ровать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обя­зательном и добровольном. Обязательное медицинское страхова­ние является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возмож­ности в получении медицинской и лекарственной помощи, пре­доставляемой за счет средств обязательного медицинского стра­хования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное — осу­ществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнитель­ных медицинских и иных услуг сверх установленных програм­мами обязательного медицинского страхования.

Учитывая особый характер правоотношений, возникающих при обязательном медицинском страховании, предусматриваю­щем ряд обязанностей страхователя, в том числе обязанность вносить страховые взносы, их, безусловно, можно отнести к финансово-правовым. Эти отношения отличаются от иных пра­воотношений, возникающих в указанной сфере, по ряду осно­ваний: во-первых, по субъектному составу (обязательное участие государства либо уполномоченного органа — в данном случае это фонды обязательного медицинского страхования РФ); во-вторых, они имеют денежный характер и возникают по по­воду образования, распределения и использования специаль­ных — страховых фондов финансовых ресурсов; в-третьих, их возникновение обусловлено публичными целями решения про­блем финансового обеспечения здравоохранения и предоставле­ния гражданам минимального гарантированного уровня меди­цинской помощи и обслуживания. Финансовые средства госу­дарственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. С 1 января 2001 г. взносы в фонды обязательного медицинского страхования уплачиваются в соста­ве ЕСН (гл. 24 НК РФ).